Алкохолна зависимост
За хора, при които алкохолът вече влияе на контрола, отношенията, работата, здравето или ежедневието. Психологическите срещи са на живо в София или онлайн.
Ако си стигнал до момент, в който „ще намаля от утре“ вече не работи, първата стъпка е да разберем как изглежда твоят модел на пиене – кога започва, какво го поддържа и какви последствия вече има. При признаци на физическа зависимост медицинската оценка е важна част от безопасния план.
Обади ми сеПрочети текста към видеото
Ако си достигнал до това видео, значи нещо те боли достатъчно, за да потърсиш помощ. И вероятно си го отлагал дълго, като си казвал: „Ще мине. Другите са по-зле. Не е чак толкова лошо.“
И ето те тук. Дали ще е късно вечер, рано сутрин или между две задачи в работата?
Искаш някой да те разбере?
Няма да те питам: „Какво не ти е наред?“, а ще те попитам: „Какво ти тежи?“
Казвам се Иван Калев. И съм психолог.
От мен няма да чуеш сложни думи и лекции. Ще чуеш въпроси, които никой досега не ти е задавал. И най-важното – тишината и мястото, където ти да споделиш отговорите.
Стотици хора са били тук. Точно като теб. Уморени. Изтощени. Писнало им е да се преструват, че всичко е наред. И си тръгнаха. По-леки.
Не си сам. Не си сам. И не е нужно да се справяш сам. Обади ми се.
Какво е алкохолна зависимост?
Алкохолната зависимост е състояние, при което употребата на алкохол започва да се свързва със загуба на контрол, силно желание за пиене, продължаване въпреки вредните последствия, повишен толеранс и/или симптоми при намаляване или спиране.
Проблемът не се определя само от броя напитки. Важно е как пиенето влияе на здравето, работата, отношенията и способността ти да намалиш или спреш, когато искаш. Терминът „алкохолизъм“ все още се използва разговорно, но съвременните медицински източници използват понятия като alcohol use disorder и alcohol dependence.
Източници: NIAAA · NHS · WHO Europe
Когато алкохолът започне да управлява ежедневието
При проблемна употреба алкохолът може постепенно да стане част от начина, по който човек се справя със стрес, тревожност, напрежение, самота или социални ситуации. С времето моделът може да се автоматизира и да се появи усещане, че без алкохол е трудно да се отпуснеш или да понесеш определени емоции.
В работата ни не търсим една универсална „причина“, която обяснява всичко. Разглеждаме конкретно твоите тригери, мисли, навици, среда, последствия и мотивация за промяна.
Ако има признаци на физическа зависимост или риск от абстиненция, психологическата работа трябва да бъде съчетана с медицинска оценка и при нужда медицинско лечение.
Прочети текста към видеото
Аз съм Иван. И след една чаша алкохол какво се случва?
Когато пиеш, какво се случва? Има проблеми с контрола, има проблеми с паметта, има проблеми генерално да осмислиш какво се случва около теб.
А когато не пиеш, започват стресът, тревожността, депресията, вътрешното напрежение и бързаш веднага да отпиеш глътка.
Искаш ли да започнеш живота си отначало? Искаш ли да направиш един рестарт? Има решение – програмата АлкохолАУТ.
Всеки си има причина, заради която пие. Основното нещо, което се изследва и трябва да се намери, е тази причина. Защото когато намерим тази причина и я изхвърлим, ти няма да имаш желание да пиеш.
Психологическа работа при алкохолна зависимост накратко
- Психолог
- Иван Калев
- Формат
- На живо или онлайн
- Продължителност
- 60 минути
- Цена
- 55 €
- Честота
- Уточняваме индивидуално според случая
Кога пиенето вече е проблем?
Не е необходимо да чакаш „дъното“. Следните признаци са причина да погледнеш сериозно употребата си и при нужда да потърсиш професионална оценка.
Този списък е информативен и не поставя диагноза. Източници: NIAAA · NHS
Как се завърта цикълът на алкохола?
При различните хора цикълът изглежда различно, но често употребата се свързва с тригер, желание, пиене, краткосрочен ефект и последствия, които отново увеличават напрежението или желанието за алкохол.
Работата с тригери, craving, coping стратегии и поддържане на промяната е част от доказаните психосоциални подходи при проблемна употреба на алкохол. Източници: WHO · VA/DoD
От практиката
Как протича работата в АлкохолАУТ
Разбираме твоя модел
Разглеждаме кога пиеш, какво предхожда употребата, какво очакваш да получиш от алкохола и какви последствия вече има. Ако има данни за физическа зависимост, обсъждаме необходимостта от медицинска оценка.
Работим с тригерите и ситуациите с риск
Изграждаме конкретни стратегии за средата, рутините, желанието за алкохол и моментите, в които старият модел се активира. Целта е да имаш повече възможности за действие, а не само да разчиташ на моментна воля.
Поддържаме промяната
Работим върху това какво ще поддържа промяната в ежедневието – нови навици, подкрепа, справяне със стреса и план за трудни ситуации. При нужда психологическата работа върви паралелно с медицинско лечение.
Кога не трябва да спираш алкохола сам?
Ако пиеш много и редовно, имал си симптоми при спиране или вече си преживявал тежка абстиненция, рязкото прекратяване може да бъде опасно. Преди да спреш, потърси медицинска оценка.
Симптоми на абстиненция могат да бъдат треперене, изпотяване, ускорен пулс, безсъние, силна тревожност, гадене или повръщане. При обърканост, халюцинации, гърч, тежко влошаване или друго остро състояние потърси спешна медицинска помощ на 112.
Психологическата терапия не замества медицинското лечение на алкохолна абстиненция.
Психолог или лекар – откъде да започна?
При алкохолната зависимост психологическата и медицинската помощ не са конкуренти. За част от хората най-добрият план включва и двете.
Психологическа работа
Работим с мотивацията за промяна, тригерите, мислите и поведението около пиенето, справянето със стреса, отношенията, средата и поддържането на нови навици.
Медицинска оценка
Лекар или психиатър оценява физическата зависимост, риска при спиране, здравните усложнения и дали има място за медикаменти или медицински контролирана детоксикация.
WHO препоръчва психосоциални интервенции при алкохолна зависимост и при подходящи случаи комбиниране на психологическо и фармакологично лечение. WHO
Пълно спиране или намаляване?
Няма една цел, която е правилна за всички. При установена алкохолна зависимост целта често е пълно спиране, особено когато има физическа зависимост, значими здравни рискове или многократна загуба на контрол.
При някои хора с по-лека проблемна употреба намаляването може да бъде обсъждано като цел след оценка на риска. Решението не трябва да се основава на срам или на обещание „този път ще внимавам“, а на конкретната медицинска и психологическа картина.
Източници: NHS · NICE CG115
Кой е тук до теб
Казвам се Иван Калев и съм психолог. При проблемна употреба на алкохол разговорът при мен не започва с морализиране или етикети. Започва с това какво реално се случва, какво вече ти струва този модел и каква промяна искаш да направиш.
Станах психолог не заради някаква драматична история, а защото истински обичам тази работа. Най-много ме радва моментът, в който човек започне отново да се чувства по-лек и да си връща нещо, което е мислел, че е загубил. При мен няма кушетки и заучени фрази – има истински, честен и открит разговор. Затова се казва „Разговор с приятел“.
Професионална подготовка
Професионалната ми подготовка включва обучение по клинична психология, експериментална психология и психолингвистика в Европейската академия за психология и приложни науки.
Прочети текста към видеото
Нека да ти разкажа защо станах психолог.
Не заради драматична, трансформираща история, а просто защото много го обичам. Много го обичам.
Има едно нещо в работата, което осмисля всичко за мен. И това е, когато човек, който е идвал седмици наред смачкан, изтормозен, умислен, идва на среща, усмихва се, без да знае защо, и казва: „Тази седмица ми беше много по-леко. Тази седмица се чувствам чудесно.“
Това е нещото, което на мен ми носи огромно удоволствие в цялата работа като психолог. Ето затова го правя. Искам да гледам хората около мен как израстват. Как си връщат нещо, което са мислели, че са загубили безвъзвратно.
Казвам се Иван Калев и съм психолог. Над 7 години – даже скоро ще станат 8.
При мен идват всякакви хора – както индивидуално, така и с двойки, цели семейства и тийнейджъри.
А знаеш ли кое е общото между всички тези хора? Всички те ме питат: „С какво можеш да ми помогнеш?“, а отговорът на този въпрос идва след няколко месеца. И това е нещото, което мен ме радва най-много.
При мен няма кушетки. Няма заучени фрази. Има истински, честен, открит разговор.
Разговор с приятел. Затова се казва така.
Ако си уморен да се справяш сам, обади ми се.
Може би се притесняваш?
Притесняваш се да запишеш среща?
Първият контакт с психолог може да бъде притеснителен, особено ако никога преди не си правил подобна стъпка. Във видеото ти разказвам какво можеш да очакваш, когато се свържеш с мен за първи път.
Прочети текста към видеото
Съвсем нормално е да се притесняваш да запишеш среща, но това е разговор с приятел. Възможно е досега да не си посещавал подобна среща. Тези срещи са напълно поверителни.
Записването на среща понякога може да промени живота. Ако се чудиш дали да запишеш среща, нека те попитам нещо: харесва ли ти животът ти в момента? Чувстваш ли се удовлетворен от него?
Ако отговорът е „не“ и искаш нещата да бъдат различни, запиши среща.
„Трудно ми е да споделям...“
Ако това изречение е твое – ето какво искам да ти кажа лично:
Прочети текста към видеото
Понякога се случва да се притесняваме да споделим това, което ни тежи. Помисли си за онзи момент, в който нещо ти е тежало. Мислил си за него много, много часове, а може би и дни. И когато най-накрая си го споделил, как си се почувствал?
Сподели, за да ти олекне.
Онлайн или на живо?
За много хора психологическите срещи могат да започнат и онлайн. При риск от абстиненция или необходимост от медицинска оценка онлайн разговорът с психолог не замества прегледа при лекар.
Прочети текста към видеото
Подобно на въпроса „Да бъдеш или да не бъдеш?“. Няма разлика в качеството на срещата – и двата варианта имат своите предимства.
Ако искаш да дойдеш тук – това е мястото. Онлайн обаче става по-бързо, защото можеш да го направиш директно от дивана, от леглото или откъдето ти е удобно.
И сега най-голямата разлика между срещата тук и онлайн: ако си онлайн, ще трябва сам да си направиш кафето.
Често задавани въпроси за алкохолната зависимост
Как да разбера дали имам алкохолна зависимост?
Не се определя само от количеството. Важни сигнали са загубата на контрол, неуспешните опити да намалиш, силното желание за алкохол, продължаването въпреки последствията, толерансът и симптомите при спиране. Диагнозата се поставя от квалифициран здравен специалист след оценка.
Опасно ли е да спра алкохола рязко?
При физическа зависимост може да бъде опасно. Ако пиеш много и редовно, имаш треперене, изпотяване, гадене, силна тревожност или други симптоми при намаляване, потърси медицинска оценка преди да спреш. При обърканост, халюцинации, гърч или тежко влошаване – 112.
Психолог или лекар – откъде да започна?
Ако има риск от физическа зависимост, тежка употреба, предишна абстиненция или здравни усложнения, медицинската оценка е приоритет. Психологическата работа е важна за мотивацията, тригерите, поведението и поддържането на промяната и може да върви паралелно с медицинско лечение.
Трябва ли да спра напълно или мога да намаля?
Зависи от степента на проблема и риска. При зависимост пълното спиране често е по-безопасната и реалистична цел. При по-лека проблемна употреба намаляването понякога може да бъде обсъдено след оценка. Не определяме целта по универсално правило, а според конкретния случай.
Мога ли да провеждам психологическите срещи онлайн?
Да, психологическите срещи могат да се провеждат онлайн, когато форматът ти осигурява поверителност и стабилна връзка. Но онлайн психологическа среща не замества медицински преглед, когато има риск от абстиненция или друго физическо усложнение.
Как протича първата среща?
Разглеждаме как изглежда употребата при теб – кога и колко пиеш, какво я предхожда, какви опити за промяна си правил, има ли симптоми при спиране и какво вече ти струва този модел. След това определяме коя е най-безопасната и смислена следваща стъпка.
Ще научат ли близките или колегите ми?
Срещите са поверителни в рамките на професионалните и законовите изисквания. Ако искаш близък човек да бъде включен в процеса, това се обсъжда предварително с теб.
Опитвал съм да спра и не се получи. Има ли смисъл пак да опитвам?
Да. Предишен неуспешен опит не означава, че промяната е невъзможна. Вместо да разчитаме само на воля, разглеждаме какво е довело до връщането към употреба и изграждаме по-конкретен план за тригерите, средата, подкрепата и рисковите ситуации.
Колко струва една сесия?
Сесията е 55 € и продължава 60 минути.
Надеждни източници и полезни ресурси
За медицинските факти за алкохолната зависимост, абстиненцията и възможностите за лечение използвам и следните независими източници:
Свържи се с мен
Психологическите срещи са на живо в кабинета ми в София или онлайн – всеки ден от 9:00 до 22:00 ч.
Запиши час за алкохолна зависимост
Сесия - 60 минути - 55 €